La douleur à la hanche est localisée là où le fémur rencontre le bassin. C'est cette connexion des os qui fournit à une personne un mouvement normal des jambes dans n'importe quel plan. L'articulation de la hanche est considérée comme la plus grande articulation mobile du corps humain et l'aide à se déplacer complètement.
Comme beaucoup d'autres articulations du corps, le fémur et le bassin peuvent être endommagés. En cas d'interruption de travail, le patient ressent une douleur aux articulations de la hanche. Les os, les muscles, la circonférence des articulations, le cartilage, les vaisseaux, les tendons, les nerfs et les articulations adjacentes peuvent être affectés par le syndrome douloureux. Dans ce cas, une personne souffre de symptômes désagréables qui interfèrent avec la vie normale. Lorsque de telles douleurs sont ressenties, une personne s'intéresse immédiatement à la question de savoir comment le syndrome s'est développé et que faire pour l'éliminer.
Étiologie
La douleur dans l'articulation de la hanche a plusieurs causes. La jonction du fémur et du bassin peut devenir enflammée en raison de blessures, de maladies des articulations et des tendons, de la manifestation de maladies systémiques, de processus infectieux.
Les raisons de la formation du syndrome douloureux peuvent être des facteurs non traumatiques:
- arthrose;
- arthrose;
- apport sanguin insuffisant aux os et formation d'articulations.
Avec le développement de telles affections dans les articulations de la hanche, des modifications dégénératives se produisent dans les surfaces articulaires. Chez l'homme, le cartilage et la bourse périarticulaire sont endommagés, la membrane synoviale de l'articulation est détruite, la quantité de liquide articulaire diminue, provoquant une douleur intense et des troubles de l'articulation.
Pour se débarrasser d'un syndrome désagréable, le patient doit identifier pourquoi l'articulation de la hanche fait mal. Pour poser le bon diagnostic, le patient doit subir un examen complet. Les médecins ont déterminé que les douleurs articulaires de la hanche lors de la marche ont une cause assez simple. Les indicateurs suivants ont été attribués à la catégorie des facteurs provoquants les plus courants :
- inflammation infectieuse;
- changements dégénératifs;
- luxations ;
- fractures
- nécrose aseptique de la tête fémorale;
- bursite;
- inflammation de nature non infectieuse avec maladies auto-immunes des tissus conjonctifs;
- tuberculose.
Il est assez difficile d'établir la cause de l'apparition de la douleur, car elle peut être déclenchée non seulement par des blessures et des affections, mais également par des processus pathologiques dans la cavité abdominale, la région lombaire et les organes génitaux.
La douleur dans l'articulation de la hanche lors de la marche est souvent causée par des dommages à l'articulation des os. Les blessures qui peuvent conduire à un syndrome similaire comprennent non seulement la luxation ou la fracture, mais aussi d'autres raisons :
- contusion du bassin;
- rupture du cotyle ;
- extension;
- violation de la structure des ligaments et de la capsule de l'articulation.
De même, les causes de l'apparition du syndrome douloureux peuvent être la synovite toxique, les pathologies oncologiques primaires et secondaires, l'ostéomalacie et l'ostéomyélite.
Contrairement aux adultes, les enfants ont des facteurs d'exacerbation légèrement différents. Si votre articulation de la hanche vous fait mal, la raison en est probablement l'épiphyse, le Legg-Calve-Perthes, la maladie de Still, la polyarthrite rhumatoïde juvénile, etc.
Pour les femmes pendant la grossesse, il existe également des douleurs caractéristiques dans l'articulation de la hanche. Au cours de cette période, le corps de la femme change de manière significative et la fonctionnalité de nombreux organes change, de sorte que les femmes enceintes peuvent souvent ressentir des douleurs dans diverses zones du corps. Le syndrome de la douleur dans l'articulation mobile de la région pelvienne peut se développer pour les raisons suivantes :
- changements hormonaux;
- croissance de l'utérus, ce qui augmente la charge sur l'articulation de la hanche;
- charge accrue sur les jambes;
- exacerbation de lésions précoces;
- manque de calcium;
- l'apparition d'un foyer d'inflammation dans une autre zone, qui irradie vers l'aine.
Toutes les raisons étiologiques ci-dessus peuvent être identifiées après un examen approfondi et un examen par un médecin. Pendant la grossesse, les douleurs au niveau de l'articulation de la hanche sont un inconvénient majeur pour les femmes, mais après l'accouchement, tous les syndromes disparaissent.
Classification
Les sensations désagréables qu'une personne éprouve sont associées à des facteurs intra-articulaires et extra-articulaires. La première catégorie de raisons comprend la formation d'un épanchement dans l'articulation, une tension accrue, des fractures des travées et une rupture des ligaments intra-articulaires, un étirement de la capsule articulaire, une inflammation des membranes synoviales.
Les facteurs extra-articulaires comprennent des spasmes musculaires, une altération du flux veineux, entraînant une congestion de l'os sous-chondral et une inflammation de la région du tendon périarticulaire.
Les médecins ont également identifié les types de douleur par type :
- mécanique - se manifeste par une charge sur l'articulation, augmente la nuit et diminue après le sommeil;
- douleurs initiales - se forment avec une synovite réactive, progressent avec l'activité physique, puis diminuent un peu ou, en général, disparaissent;
- dans le cadre d'une tendinite ou d'une tendo-bursite - s'exacerbe aux endroits où les tendons et les muscles endommagés sont impliqués;
- basé sur le spasme des muscles périarticulaires;
- douleur dans l'articulation de la hanche la nuit; diminue avec le mouvement. Le syndrome de stagnation du sang dans les parties sous-chondrales de l'os est aggravé;
- syndrome d'atteinte de la surface synoviale par les ostéophytes.
Symptômes
Les causes et le traitement du syndrome sont interdépendants. Par conséquent, afin de déterminer la méthode de traitement, le médecin doit identifier le tableau clinique.
Lors des dommages à l'articulation de la hanche, le cartilage et les fragments de cartilage s'amincissent, provoquant une inflammation de la surface interne du bassin et du fémur. C'est ce processus qui provoque l'apparition de la douleur. S'il n'y a pas de cartilage dans l'articulation, l'os fémoral exposé frotte contre l'os pelvien, se manifestant par un syndrome douloureux sévère.
Très souvent, le patient a des sensations qui passent d'une partie du corps à une autre. Les patients ressentent souvent des douleurs à la hanche lors de la marche, qui peuvent atteindre le genou, mais aussi les régions fessière et lombaire. Au début, le syndrome peut être instable et peu prononcé, cependant, à mesure que les dommages progressent, l'intensité du symptôme augmente. A ce moment, la douleur devient constante, elle peut se manifester à la fois pendant le mouvement et dans un état calme.
Selon l'emplacement du foyer de l'inflammation, la douleur dans l'articulation de la hanche a différentes manifestations et symptômes :
- en cas de lésion de l'articulation de la hanche, le syndrome inquiète le patient non seulement au niveau de l'articulation, mais également dans toute la cuisse et atteint le bas de la jambe. Il arrive aussi souvent qu'une inflammation de la colonne lombaire puisse se manifester au niveau de l'articulation de la hanche;
- la mobilité du patient diminue, la possibilité de flexion de la hanche diminue;
- la boiterie peut apparaître à droite ou à gauche, ou une jambe sera légèrement plus courte que l'autre;
- le joint devient serré et inactif;
- les mouvements peuvent être particulièrement douloureux après une position assise prolongée ;
- fatigue due à l'incapacité de marcher sur de longues distances.
Si le symptôme se manifeste par des maladies graves, le patient peut présenter des symptômes plus graves de la maladie: forte fièvre, gonflement, maux de tête, faiblesse, rougeur de la zone enflammée.
Diagnostic
Si une personne continue de se faire mal du côté droit ou gauche dans la région de l'articulation de la hanche, elle doit absolument demander l'avis d'un spécialiste. Avec un problème similaire, le patient peut être référé à un rhumatologue, un chirurgien orthopédiste, un physiothérapeute ou un neurologue.
Avant de traiter un symptôme, vous devez évaluer l'état et identifier la cause suspectée du syndrome. En plus des caractéristiques visibles d'une inflammation sévère, l'état de l'articulation de la hanche peut être évalué à l'aide des méthodes suivantes :
- en décubitus dorsal, regardez les membres inférieurs; en cas de luxation ou de fracture, ils prennent une position forcée et non parallèle à l'axe du corps ;
- pour identifier la mobilité de l'articulation, vous pouvez effectuer divers mouvements actifs vers l'avant et vers l'arrière; si la région pelvienne est endommagée, le patient ressent une douleur intense;
- en décubitus dorsal, des mouvements passifs peuvent être détectés dans l'articulation mobile : des clics, des craquements et des tensions musculaires peuvent survenir ;
- Lors de l'examen du patient, le médecin doit décrire en détail toutes les manifestations du syndrome.
Un symptôme de douleur dans la région de la hanche peut être formé à partir de divers processus pathologiques, il est donc important que le médecin fasse un diagnostic différentiel de la maladie. Pour établir la cause de la douleur dans l'articulation de la hanche en position assise et en marchant, le patient subit des examens de laboratoire et instrumentaux :
- Radiographie de la colonne vertébrale, région de la hanche ;
- tomographie de la colonne vertébrale, du bassin et de la hanche ;
- tests de perméabilité vasculaire : dopplerographie, angiographie et autres méthodes ;
- électromyographie;
- test sanguin général, biochimique, bactériologique, immunologique.
Traitement
Si la douleur nocturne dans l'articulation de la hanche ne se développe pas très rapidement chez une personne et disparaît après le repos, la cause en est peut-être une blessure mineure ou une charge articulaire. Dans ce cas, les médecins recommandent l'utilisation de mesures thérapeutiques mineures :
- réduire les charges;
- fournir du repos à l'articulation;
- utiliser un anti-inflammatoire non stéroïdien;
- Allongez-vous sur le côté sain.
Avec une douleur sévère, sévère, constante et prolongée, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un médecin, surtout s'il y a une déformation notable de l'articulation, une rougeur de la cuisse, un changement dans le tonus de la peau de la cuisse et une mauvaise sensibilité. Dans ces circonstances, l'automédication peut nuire au patient et faire progresser le symptôme.
La douleur dans l'articulation de la hanche, irradiant vers la jambe, peut disparaître après que le médecin a prescrit différentes méthodes de traitement. Pour éliminer le syndrome, les médecins prescrivent un traitement conservateur aux patients:
- médicaments;
- sports avec une charge minimale;
- le contrôle du poids;
- physiothérapie;
- dispositifs auxiliaires : cannes, déambulateurs, béquilles ;
- éviter les charges lourdes ;
- équilibrer l'état émotionnel;
- prendre des vitamines.
Le processus de traitement consiste nécessairement en une thérapie médicamenteuse. À cette fin, les médecins prescrivent aux patients les médicaments suivants:
- diurétiques;
- anti-inflammatoire;
- relaxants musculaires;
- améliorer la microcirculation;
- chondroprotecteurs;
- vitamines et minéraux.
Si la douleur dans l'articulation de la hanche pendant la grossesse a commencé soudainement chez une femme, vous devez absolument consulter un médecin. L'utilisation de complexes multivitaminés, l'apport en calcium, une activité physique modérée et l'utilisation d'un pansement peuvent être prescrits. Pour réduire les symptômes et prévenir le développement de complications, le médecin conseille à la future mère de respecter des règles simples:
- réduire le nombre de montées d'escaliers et de longues marches ;
- ne vous asseyez pas plus d'une heure;
- il est interdit de s'asseoir et de s'allonger sur une surface dure ;
- avec les douleurs nocturnes, il est recommandé de tourner le corps en plusieurs parties, d'abord la partie supérieure, puis le bassin;
- mangez des aliments contenant beaucoup de complexes de calcium et de vitamines;
- contrôler le poids;
- porter un pansement;
- réduire la charge sur le bassin et les hanches.
Cependant, en plus de ces méthodes, il existe d'autres technologies en médecine pour éliminer le symptôme. Alors, que peut-on faire d'autre pour réduire le syndrome douloureux?, dit le médecin à l'accueil. Pour une douleur légère du côté gauche ou droit de l'articulation de la hanche, ces méthodes peuvent être utilisées sans consulter votre médecin :
- massage;
- physiothérapie;
- thérapie manuelle.
Le traitement de la douleur dans l'articulation de la hanche avec des remèdes populaires est toujours utilisé en médecine, mais les médecins se tournent vers de tels remèdes dans certains cas et uniquement comme méthode thérapeutique supplémentaire. Les patients peuvent appliquer des compresses, faire des teintures, des décoctions et des lotions. Chacun de ces agents a un effet analgésique et contribue à améliorer l'état du patient. Il est conseillé aux patients d'utiliser les herbes et les ingrédients suivants :
- feuilles de lilas;
- mon chéri;
- citron;
- sabre;
- graisse de porc;
- feuilles de ficus;
- Ail;
- céleri.
Tous les ingrédients sont assez familiers et sont souvent utilisés en médecine traditionnelle, mais peuvent être utilisés après avoir consulté un médecin. Un mauvais ratio peut nuire au corps et entraîner des complications. Dans le traitement d'un tel syndrome, il est également très important de respecter les restrictions d'activité physique afin de ne pas provoquer une augmentation d'un symptôme désagréable.